如需转载本站内容,请阅读版权声明,并注明文章出处:聊城市第四人民医院官网。作者请署名:聊城市第四人民医院宣传信息处。
肝内胆管结石分型
文章来源:聊城市第四人民医院
日期:2014-04-15
作者:聊城市第四人民医院宣传信息处

tt娱乐登入 www.shenbo566.com   肝内胆管结石是指肝管分叉部位以上的肝胆管结石,发病率较高,易结石残留及复发,是外科治疗的重点和难点。

  对肝内胆管结石作科学的分型不仅有利于规范肝内胆管结石的诊断,而且可提示相对科学的治疗方法,并对手术难度作出估计。为了更好地规范并指导肝内胆管结石的临床治疗,中华外科学会胆道外科学组提出了“肝内胆管结石的临床病理分型”方案,该方案根据结石在肝内的分布范围及所引起的肝脏病变程度,将肝内胆管结石分为三型,并在此基础上,提出了相应的临床治疗指导性意见。

  I型:即局限型,结石局限于某一肝段或亚肝段胆管内,受累肝脏及胆管病变轻微,临床表现多属于静止型。

  II型:即区域型,结石沿肝内胆管树呈区域性分布,充满一个或几个肝段,常合并病变区段肝管的狭窄及受累肝段的萎缩,临床表现可为梗阻型或胆管炎型。

  III型:即弥漫型,结石遍布双侧肝叶胆管内,根据肝实质病变情况,又分为三个亚型:

  IIIa型:弥漫型不伴区域性毁损,结石在肝内胆管广泛分布不伴明显的肝实质萎缩、纤维化。

  IIIb型:弥漫型伴区域性毁损,结石在肝内胆管广泛分布并伴有区段性肝实质的萎缩、纤维化、通常合并萎缩肝段引流胆管的严重狭窄。

  IIIc型:及弥漫型伴胆汁性肝硬变,结石在肝内胆管广泛分布并伴有肝硬变、门静脉高压症等。通常伴有左右肝管或汇合部以下胆管的严重狭窄。

  II型肝胆管结石是肝切除的明确适应证;而Ⅲa和Ⅲb型肝内胆管结石的临床处理需要根据是否有肝实质萎缩、胆管狭窄的程度及部位、结石的分布以及肝外胆管情况综合分析,采取高度个体化的治疗方案。肝门胆管的成形和/或肝肠吻合是Ⅲ型肝内胆管结石的基本治疗手段。至于是否需行肝段切除则要看肝实质是否有毁损萎缩以及是否存在难以纠正的狭窄。
 

  • 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
  • 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
  • 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
  • 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
  • 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视
太阳城百家乐开户 | 申博TGP馆开户 | 申博138咪牌百家乐 | 申博娱乐官网登入 | 申博娱乐百家乐 |
  • 四川泸州市委书记蒋辅义:泸州致力于实施更加开明开放的人才政策 2018-08-22
  • 四川江安一企业发生爆燃 致19人死亡12人受伤 2018-08-22
  • 四川暴雨中黑科技撑起“安全伞” 2018-08-21
  • 四川普通高校招生录取工作结束 51.98万考生被录取 2018-08-21
  • 四川日报报业集团董事长傅思泉祝贺人民日报创刊70周年 2018-08-21
  • 四川旅游新时代②|一封向世界发出的“四川邀请函” 2018-08-21
  • 四川文学奖被曝暗箱操作 省作协纪检称会专门研究 2018-08-21
  • 四川攀枝花:78岁老人唐明宪织就的36年的拥军情 2018-08-21
  • 四川推进军民融合发展 打造大型科学仪器共享平台 2018-08-21
  • 四川扩大高校办学自主权 高校可自主评职称 2018-08-21
  • 四川成台青放飞梦想之地:十年川台守望相助见真情 2018-08-21
  • 四川广汉向阳镇:“中国农村改革第一乡”春光正好 2018-08-21
  • 四川广播电视台2017年8月公开招聘公告 2018-08-21
  • 四川广安:脱贫不脱钩 致富不返贫 2018-08-21
  • 四川广安市纪委公开曝光信访问责典型案例 2018-08-21