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人格解体的原发性症状(一)
文章来源:聊城市第四人民医院
日期:2014-12-07
作者:聊城市第四人民医院宣传信息处

tt娱乐登入 www.shenbo566.com     意识分为意识、前意识和潜意识三个界面,当我们注意一个事物(如做功课)时,这是意识;在注意的同时,能边缘地感受到其他事物,如看到周围的事物,听到周围的说话声,脑中泛起杂念,这是前意识,这些边缘感受并不清晰,事后不能描述前意识看到事物的细节,听到的说话内容,泛起的杂念;潜意识是我们完全意识不到的那部分心理活动,例如,我们在做功课时,意识不到脑中储存的大量生活记忆。打个比方,你站在河边,清晰地看见岸上的草木,相当于意识;模糊地看见靠岸浅水里的水草,相当于前意识;看不见深水里的水草,相当于潜意识。

    人格解体就是处于前意识和/或潜意识状态,其原发性症状分认知、反应和灵魂三部分,其中认知又分为感觉、知觉、注意、记忆和思维,反应又分为情感和行为。

  一.感觉

  感觉分为外感觉和内感觉。

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  外感觉是对外界事物个别属性的感受。当外感觉处于前意识状态时,病人与环境好像隔着一层隔膜,这种隔膜不是平面的镜片,而是立体性将头罩住,使病人与环境有距离感,称非现实感、现实人格解体或外感觉减退。外感觉信息80%以上来自视觉,其次为听觉,再次为其他感觉,故当外感觉处于前意识状态时,以视觉减退为多,听觉减退其次,其他感觉减退更少。当外感觉发作性处于潜意识状态时,病人瞬间感到丢失了外感觉,像跟外界失去联系一样,不知自己在哪,但意识深处知道在哪,很快恢复正常,称外感觉缺失。

  1.视觉减退:包括成像的亮度、清晰度、视角和立体感下降。⑴亮度下降:当视觉中枢兴奋性下降时,病人看事物的亮度下降,感到环境变暗。⑵清晰度下降:当视觉中枢兴奋性下降时,病人看事物的分辨率下降,成像不清晰,病人形容为醉酒感、梦样感、水底感、薄雾感或飘渺感。⑶视角下降:正常人视角为120度,当视觉中枢兴奋范围缩小时,病人的视角变窄,诉视觉范围缩小了,好像看不见周围。⑷立体感下降:视觉中枢有一种成像差别敏感细胞,能将左右眼看到成像的差别综合成立体图像。当视觉中枢兴奋性下降时,该功能下降,成像由立体变成平面,病人诉处于单维世界里,看所有东西没有立体感。

  2.听觉减退:包括声音响度和清晰度下降。当听觉中枢兴奋性下降时,病人听外界声音的振幅下降→响度下降;当听觉中枢兴奋性下降时,病人听声音的分辨率下降→声音清晰度下降。病人诉耳朵里像进水一样,听声音遥远而不清晰。

  3.触觉减退:当触觉中枢兴奋性下降时,病人触觉变迟钝,诉“弟弟尿湿我的衣服,我竟没感觉”。

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  内感觉是指躯体深感觉和生理感觉,深感觉包括肌肉、肌腱、韧带和关节等深部结构的本体感觉,生理感觉包括饥渴、性欲、心悸、便意和疲劳感。躯体人格解体是深感觉处于前意识或潜意识状态,当处于前意识状态时,表现躯体感不真实, 病人感到自己的身体像假的一样,有发木感、异体感或轻飘感;当处于潜意识状态时,表现躯体感缺失,病人说,“头没感觉了”,“感觉不到身体的存在”,“感觉心口缺一块东西” 。 当生理感觉处于前意识状态时,表现食欲、性欲、心悸、便意和疲劳感减退。
 

  • 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
  • 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
  • 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
  • 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
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